了解病毒和疫苗


COVID-19

澳大利亚已有数百万例COVID-19确诊病例。成千上万的人失去了生命。1大多数感染COVID-19的人会好起来;然而部分患者病情严重,需要住院,或通过“居家医院”项目由医院工作人员照顾。一小部分人在初次感染COVID-19后三个月或更长时间以内仍会感到不适。

  • 什么是COVID-19?

    2019年12月,医学界在人体中发现冠状病毒疾病19(COVID-19);2020年3月世界卫生组织(WHO)宣布COVID-19为世界范围的大流行病。

    这种病毒很容易传播,可以通过咳嗽、打喷嚏、说话、唱歌或呼吸、或者接触受污染的表面或物体,实现人际传播。2

    人们通常在感染COVID-19后5到6天开始感到不适,3但也可能更快或更慢,一至十四天内均有可能。3最常见的疾病症状是头痛、喉咙痛、咳嗽、流鼻涕和发烧。4

    自从首次发现COVID-19病毒以来,已经出现了许多不同版本的病毒或“变异株”。这包括德尔塔(Delta )和奥密克戎(Omicron)变异株。澳大利亚现有的疫苗均能预防各种COVID-19变异株。

  • COVID-19有哪些风险?

    COVID-19导致了世界各地数以百万计的人死亡。大多数人不需要医疗护理即可好转。有些人症状较为严重,比如会出现呼吸困难和肺炎(肺部感染)。他们可能需要住院借助吸氧或呼吸机(用机器辅助呼吸)进行治疗。5, 6 老年人或存在健康问题的人群更易发展成重症。7  

    部分感染者会出现长达三个月或甚至更长时间的不适症状,包括头痛、疲劳、睡眠问题和注意力难以集中。这种状况通常被称为“长期COVID”。

COVID-19疫苗接种

COVID-19疫苗训练我们的身体识别和抵抗病毒。其作用机制是对人体免疫系统进行训练,使其能够读取病毒重要片段(即刺突蛋白)的基因序列。 

接种疫苗可降低我们感染COVID-19和成为传染源的可能性。虽然仍存在极低的感染几率,但即使感染,症状通常也很轻微。

长期来看,澳大利亚可能会引入不同的COVID-19疫苗。 

澳大利亚目前批准用于成人的疫苗有:

  • 辉瑞/BioNTech(Comirnaty) 
  • 莫德纳(Spikevax)
  • 阿斯利康(Vaxzeveria) 
  • 诺瓦瓦克斯(Nuvaxovid)

  • COVID-19疫苗的作用机制

    疫苗含有COVID-19病毒重要片段的基因序列,这一重要片段称为刺突蛋白。刺突蛋白存在于病毒的表面。它们附着在宿主细胞表面,这样病毒就可以进入细胞并引起疾病。

    完成疫苗接种的人,其机体能读取这套基因序列,并训练免疫系统识别刺突蛋白并抵抗病毒。在接种疫苗的两周内,您的身体将开始产生抗体。在此之后,如果您再接触到COVID-19病毒,这些抗体会附着在病毒上,帮助清除病毒。

    疫苗不含病毒,接种疫苗不会导致您感染COVID-19。疫苗只包含训练免疫系统识别和抵抗病毒所需的基因序列。

    不同种类的疫苗使用基因序列的方式各不相同。 

    mRNA疫苗所使用的序列经过基因工程改造。澳大利亚卫生当局已批准使用以下mRNA疫苗: 

    • 辉瑞/BioNTech(Comirnaty) 
    • 莫德纳(Spikevax) 

     

    病毒载体疫苗使用直接取自刺突蛋白的基因物质,并将其置于无害的灭活病毒内。澳大利亚卫生当局已批准使用以下病毒载体疫苗:

    • 阿斯利康(Vaxzeveria) 

     

    蛋白质亚单位疫苗使用某种刺突蛋白来刺激您体内的免疫反应。澳大利亚卫生当局已批准使用以下蛋白质亚单位疫苗:

    • 诺瓦瓦克斯(Nuvaxovid) 

  • COVID-19疫苗是如何测试的?

    安全性研究是制造疫苗的关键环节。疫苗在投入使用前要先经过广泛的测试。试验共分三步,第一步为实验室研究(试管),第二步为动物研究,第三步为人体研究(临床试验)。

    临床试验是在志愿者中测试疫苗,试验共分为三期:

    一期临床试验通常需要几十名健康的成人志愿者参与。这些试验侧重于疫苗的安全性,同时验证疫苗能否引起免疫反应。

    二期临床试验规模更大,涉及几百名志愿者。这些试验在更大规模的人群中测试疫苗的免疫反应,并评估疫苗的安全性,如是否存在允许范围内的副作用。 

    三期临床试验涉及成千上万的参与者。这些试验评估疫苗在预防疾病方面的有效性。三期试验能够更全面地评估疫苗的安全性和副作用。在三期试验中,研究人员通常会比较已接种人群和未接种人群。

    通常,这些试验阶段应依次进行。在COVID-19疫苗的研发中,有些阶段是重叠的。例如,一旦获得一期和二期试验的数据,就立即启动三期研究。这种方法使得COVID-19疫苗开发进程更快,从而可以更快地拯救生命。
     

  • 接种COVID-19疫苗有哪些益处?

    接种疫苗可降低您感染COVID-19和成为感染源的可能性。如果接种了疫苗,您将能够更安全地探望易感染或年长的家庭成员。您去工作或度假、学校和工作场所也会更安全。

    您仍然很小的几率会感染COVID-19,但即使感染了,您的症状通常会很轻微。

    如果您想了解接种疫苗对儿童益处的详情,我们建议您使用针对5-15岁人群的COVID-19决策辅助工具。

  • 接种COVID-19疫苗有哪些风险?

    大多数人在接种COVID-19疫苗后的一两天会出现轻微症状。症状可能包括注射部位疼痛或压痛、头痛、疲劳、寒栗以及肌肉或关节疼痛,这些都属于正常反应。9出现严重副作用的几率非常罕见。在本决策辅助工具的后续步骤中,我们将提供疫苗接种副作用风险的详细信息。

    您可能听过人们谈论与COVID-19疫苗相关的其他风险。由于没有科学证据支持其真实性,这些说法没有包含在本文件中。

    如果您想了解接种疫苗对儿童风险的详情,我们建议您使用针对5-15岁人群的COVID-19决策辅助工具。

  • 疫苗对预防不同的变异株有效吗?

    有效。目前获批的疫苗对现有变异株非常有效。您仍有可能感染COVID-19,但保持最新疫苗接种状态的人病情不会很严重。

  • 我需要接种加强针吗?

    当局建议年满16岁的所有人接种加强针。第一针疫苗会随着时间推移渐渐失效。接种加强针可以建立起更为持久有效的保护屏障,从而抵御病毒。

  • 患过COVID-19的人是否还需要接种疫苗和加强针?

    需要。COVID-19病毒检测呈阳性的人群二次感染的几率降低,但仅限于感染后的几个月内。 

    为保持您对病毒的持续抵抗力,建议您在急性疾病康复后的四个月内接种加强针。 

  • 孕妇接种COVID-19疫苗安全吗?

    答案是肯定的,来自美国等国家的真实世界证据表明,预防COVID-19的mRNA疫苗(如辉瑞和莫德纳疫苗)对孕妇是安全的。10-11孕妇报告的副作用与非妊娠女性报告的相似。11

    研究表明,孕妇感染病毒后更易发展成重症,因此当局建议孕妇接种COVID-19疫苗。与感染COVID-19的非妊娠女性相比,感染COVID-19的孕妇进入重症监护室接受治疗和使用呼吸机的概率更高。12-14

    在怀孕期间感染COVID-19还会增加分娩并发症的风险。相比未感染孕妇,她们早产的风险也更高,甚至更可能出现死产。6

+ 参考文献

  1. Australian Government Department of Health. Coronavirus (COVID-19) current situation and case numbers; Available from: https://www.health.gov.au/news/health-alerts/novel-coronavirus-2019-ncov-health-alert/coronavirus-covid-19-current-situation-and-case-numbers#at-a-glance 
  2. WHO. Transmission of SARS-CoV-2: implications for infection prevention precautions. Scientific brief. [Internet.] Geneva: WHO; 9 July 2020. Available from: https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/transmission-of-sars-cov-2-implications-for-infection-prevention-precautions
  3. McAloon C, Collins Á, Hunt K, Barber A, Byrne AW, Butler F et al. Incubation period of COVID-19: a rapid systematic review and meta-analysis of observational research. BMJ Open. 2020;10(8). doi: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-039652
  4. Zoe COVID Study. What are the top 5 COVID symptoms? 2021. Available from: https://covid.joinzoe.com/post/new-top-5-covid-symptoms#part_3 
  5. Australian Government Department of Health. Australian National Disease Surveillance Plan for COVID-19. [Internet.] Canberra: Australian Government Department of Health; 30 May 2020. Available from: https://www.health.gov.au/resources/publications/australian-national-disease-surveillance-plan-for-covid-19.
  6. Rothan HA, Byrareddy SN. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. J Autoimmun. 2020;109. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaut.2020.102433  
  7. Hu Y, Sun J, Dai Z, Deng H, Li X, Huang Q et al. Prevalence and severity of corona virus disease 2019 (COVID-19): A systematic review and meta-analysis. J Clin Virol. 2020;127. doi: https://doi.org/10.1016/j.jcv.2020.104371.
  8. Liu B, Jayasundara D, Pye V, Dobbins T, Dore GJ, Matthews G, Kaldor J, Spokes P. Whole population-based cohort study of recovery time from COVID-19 in New South Wales, Australia. The Lancet Regional Health-Western Pacific. 2021;1(12):100193.
  9. National Centre for Immunisation Research and Surveillance. AusVaxSafety. 2021. https://www.ausvaxsafety.org.au/ accessed August 2021. 
  10. Akhtar H, Patel C, Abuelgasim E, Harky A. COVID-19 (SARS-CoV-2) infection in pregnancy: a systematic review. Gynecologic and Obstetric Investigation. 2020;85(4):295-306.
  11. Ciapponi A, Bardach A, Mazzoni A, Alconada T, Anderson AS, Argento FJ, Ballivian J, Bok K, Comandé D, Erbelding E, Goucher E. Safety of components and platforms of COVID-19 vaccines considered for use in pregnancy: A rapid review. Vaccine. 2021 Aug 13.
  12. Zambrano  LD, Ellington  S, Strid  P,  et al.  Update: characteristics of symptomatic women of reproductive age with laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection by pregnancy status—United States, January 22-October 3, 2020.   MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(44):1641-1647.
  13. Wei SQ, Bilodeau-Bertrand M, Liu S, Auger N. The impact of COVID-19 on pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis. CMAJ. 2021;193(16):E540-8.
  14. Shimabukuro, Tom T., et al. Preliminary findings of mRNA Covid-19 vaccine safety in pregnant persons. New England Journal of Medicine. 2021; 384(24): 2273-2282.