了解病毒和疫苗


COVID-19

COVID-19是由SARS-CoV-2病毒引起的。澳大利亚已有数百万COVID-19确诊病例,包括数十万名儿童。1已有成千上万的人被夺去生命,包括儿童。1大多数感染COVID-19的儿童会好起来;然而部分儿童病情严重,需要住院,或通过“居家医院”项目由医院工作人员照顾。有基础疾病的儿童需要住院治疗的可能性更大。 
 

  • 什么是COVID-19?

    2019年12月,医学界在人体中发现冠状病毒疾病19(COVID-19);2020年3月世界卫生组织(WHO)宣布COVID-19为世界范围的大流行病。

    这种病毒很容易传播,可以通过咳嗽、打喷嚏、说话、唱歌或呼吸、或者接触受污染的表面或物体,实现人际传播。2

    人们通常在感染COVID-19后5到6天开始感到不适,3但也可能更快或更慢,一至十四天内均有可能。3最常见的疾病症状是头痛、喉咙痛、咳嗽、流鼻涕和发烧。4

    自从首次发现COVID-19病毒以来,已经出现了许多不同版本的病毒或“变异株”。这包括德尔塔(Delta )和奥密克戎(Omicron)变异株。澳大利亚现有的疫苗均能预防各种COVID-19变异株。
     

  • COVID-19有哪些风险?

    COVID-19导致了世界各地成千上万的儿童和青少年死亡。大多数儿童不需要医疗护理即可好转。但仍有部分儿童症状较为严重,可能需要住院,借助吸氧或使用呼吸机(用机器辅助呼吸)进行治疗。

    感染后可能会出现两种罕见但严重的长期症状。 

    第一种情况称为儿童多系统炎症综合征(MIS-C)。它在COVID-19感染后6的两到六周内出现,导致身体的多个器官出现炎症。发炎的器官可能包括大脑、心脏、肾脏、肺部和消化系统。6出现这类症状的儿童可能病情严重,往往需要在重症监护室接受治疗。MIS-C有时也被称为儿童多系统炎症综合征-暂时与SARS-CoV-2病毒相关(PIMS-TS)。

    第二种情况通常被称为“长期COVID”。7一些患有COVID-19的儿童在感染后的数月仍有疾病症状,包括头痛、疲劳、睡眠问题和注意力难以集中。7,8关于儿童“长期COVID”的研究仍在进行中。
     

COVID-19疫苗接种

COVID-19疫苗能训练我们的身体识别和抵抗病毒。其作用机制是对人体免疫系统进行训练,使其能够读取病毒重要片段(即刺突蛋白)的基因序列。 

儿童接种疫苗后可降低其感染COVID-19和成为传染源的可能性。虽然仍存在极低的感染几率,但即使感染,症状通常也很轻微。

长期来看,澳大利亚可能会引入不同的COVID-19疫苗。 

澳大利亚目前批准用于儿童的疫苗有: 

  • 辉瑞/BioNTech (Comirnaty) 
  • 莫德纳 (Spikevax) 
     
  • COVID-19疫苗的作用机制

    疫苗含有COVID-19病毒重要片段的基因序列,这一重要片段称为刺突蛋白。刺突蛋白存在于病毒的表面。它们附着在宿主细胞表面,这样病毒就可以进入细胞并引起疾病。

    完成疫苗接种的儿童,其机体能读取这套基因序列,并训练免疫系统识别刺突蛋白并抵抗病毒。在接种疫苗的两周内,他们的身体将开始产生抗体。在此之后,如果儿童再接触到COVID-19病毒,这些抗体会附着在病毒上,帮助清除病毒。 

    疫苗不含病毒,接种疫苗不会导致儿童感染COVID-19。疫苗只包含训练免疫系统识别和抵抗病毒所需的基因序列。

    不同种类的疫苗使用基因序列的方式各不相同。 

    mRNA疫苗所使用的序列经过基因工程改造。澳大利亚卫生当局已批准使用以下mRNA疫苗: 

    • 辉瑞/BioNTech(Comirnaty) 
    • 莫德纳(Spikevax) 
  • COVID-19疫苗是如何测试的?

    安全性研究是制造疫苗的关键环节。疫苗在投入使用前要先经过广泛的测试。试验共分三步,第一步为实验室研究(试管),第二步为动物研究,第三步为人体研究(临床试验)。临床试验会遵循先成人,后儿童的原则。

    临床试验是在志愿者中测试疫苗,试验共分为三期:

    一期临床试验通常需要几十名健康的志愿者参与。这些试验侧重于疫苗的安全性,同时验证疫苗能否引起免疫反应。

    二期临床试验规模更大,涉及几百名志愿者。这些试验在更大规模的人群中测试疫苗的免疫反应,并评估疫苗的安全性,如是否存在允许范围内的副作用。 

    三期临床试验涉及成千上万的参与者。这些试验评估疫苗在预防疾病方面的有效性。三期试验能够更全面地评估疫苗的安全性和副作用。在三期试验中,研究人员通常会比较已接种人群和未接种人群。  
     
    通常,这些试验阶段应依次进行。在COVID-19疫苗的研发中,有些阶段是重叠的。例如,一旦获得一期和二期试验的数据,就立即启动三期研究。这种方法使得COVID-19疫苗开发进程更快,从而可以更快地拯救生命。

  • 儿童接种COVID-19疫苗的益处

    儿童接种疫苗可极大降低其感染COVID-19和成为感染源的可能性。如果接种了疫苗,他们将能够更安全地探望易感染或年长的家庭成员。学校也会更加安全。

    您的孩子仍有可能感染COVID-19,但即使感染了,他们很可能没有症状或症状轻微。

    如果您想了解接种疫苗对您自己、大龄青少年或其他成人益处的详情,我们建议您使用针对16岁及以上人群的COVID-19决策辅助工具。

  • 儿童接种COVID-19疫苗的风险

    大多数儿童和青少年在接种COVID-19疫苗后的一两天会出现轻微症状。症状可能包括注射部位疼痛或压痛、头痛、疲劳、寒栗以及肌肉或关节疼痛,这些都属于正常反应。9出现严重副作用的几率非常罕见。在本决策辅助工具的后续步骤中,我们将提供疫苗接种副作用风险的详细信息。 

    您可能听过人们谈论与COVID-19疫苗相关的其他风险。由于没有科学证据支持其真实性,这些说法没有包含在本文件中。

    如果您想了解接种疫苗对您自己、大龄青少年或其他成人风险的详情,我们建议您使用针对16岁及以上人群的COVID-19决策辅助工具。

  • 疫苗对预防不同的变异株有效吗?

    有效。目前获批的疫苗对现有变异株非常有效。您的孩子仍有可能感染COVID-19,但保持最新疫苗接种状态的人病情不会很严重。

  • 已经感染过COVID-19的儿童是否需要接种疫苗和加强针?

    需要。COVID-19病毒检测呈阳性的儿童二次感染的几率降低,但仅限于感染后的几个月内。 

    确保孩子保持最新疫苗接种状态是您保护他们免受病毒侵害的最佳途径。建议他们在急性病康复后的四个月内完成疫苗接种。 

+ 参考文献

  1. Australian Government Department of Health. Coronavirus (COVID-19) case numbers and statistics; Available from: https://www.health.gov.au/health-alerts/covid-19/case-numbers-and-statistics#at-a-glance Accessed February 2022.
  2. World Health Organization. Transmission of SARS-CoV-2: implications for infection prevention precautions. Scientific brief. [Internet.] Geneva: WHO; 9 July 2020. Available from: https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/transmission-of-sars-cov-2-implications-for-infection-prevention-precautions
  3. McAloon C, Collins Á, Hunt K, Barber A, Byrne AW, Butler F et al. Incubation period of COVID-19: a rapid systematic review and meta-analysis of observational research. BMJ Open. 2020;10(8). doi: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-039652
  4. Zoe COVID Study. What are the top 5 COVID symptoms? 2021. Available from: https://covid.joinzoe.com/post/new-top-5-covid-symptoms#part_3 
  5. Rothan HA, Byrareddy SN. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. J Autoimmun. 2020;109. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaut.2020.102433  
  6. BMJ: Best Practice. Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Available from: https://www.kff.org/coronavirus-covid-19/issue-brief/update-on-covid-19-vaccination-of-5-11-year-olds-in-the-u-s/ 
  7. Zimmermann P, Pittet LF, Curtis N. How Common is Long COVID in Children and Adolescents?, The Pediatric Infectious Disease Journal: December 2021 - Volume 40 - Issue 12 - p e482-e487 doi: 10.1097/INF.0000000000003328 
  8. Borch L, Holm M, Knudsen M et al. Long COVID symptoms and duration in SARS-CoV-2 positive children — a nationwide cohort study. European Journal of Pediatrics (2022). https://doi.org/10.1007/s00431-021-04345-z
  9. National Centre for Immunisation Research and Surveillance. AusVaxSafety. 2022. https://www.ausvaxsafety.org.au/ accessed February 2022.